药店 40 种常见疾病用药手册(附用药原则及禁忌症)

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药店 40 种常见疾病用药手册(附用药原则及禁忌症)

发布日期:2025-10-08 22:10    点击次数:182

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(本文字数9000+,涵盖了常见的40种疾病,篇幅较长,建议收藏备用)

一、呼吸系统疾病用药

01 普通感冒

普通感冒用药原则(对症选药,缓解症状为主)

(一)解热镇痛药:对乙酰氨基酚

适用:发热、头痛。禁用:肝肾功能严重不全者。

(二)缓解鼻塞药:伪麻黄碱

适用:鼻塞。禁用:高血压患者。

(三)抗组胺药:氯苯那敏

适用:流涕、打喷嚏。禁用:驾车、高空作业前(易嗜睡)。

(四)镇咳药:右美沙芬

适用:干咳。禁用:痰多者。

(五)祛痰药:氨溴索

适用:痰多难咳(痰液黏稠)。禁用:对成分过敏者。

02 急性支气管炎

急性支气管炎用药原则(区分感染类型,对症缓解)

(一)青霉素类抗生素:阿莫西林

适用:细菌感染。禁用:对青霉素过敏者。

(二)喹诺酮类抗生素:左氧氟沙星

适用:细菌感染(成人)。禁用:儿童、孕妇。

(三)支气管扩张剂:沙丁胺醇

适用:咳嗽、喘息。禁用:对β2受体激动剂过敏者。

(四)祛痰药:溴己新

适用:痰液黏稠难咳。禁用:对成分过敏者。

(五)头孢类抗生素:头孢呋辛酯

适用:细菌感染(广谱抗菌)。禁用:对头孢类过敏者。

03 肺炎(细菌性)

细菌性肺炎用药原则(强效抗菌,辅助缓解症状)

(一)第三代头孢:头孢曲松(静脉用)

适用:细菌感染(强效)。禁用:对头孢类过敏者。

(二)大环内酯类:阿奇霉素

适用:非典型病原体感染(如支原体)。禁用:对大环内酯类过敏者。

(三)复方抗生素:哌拉西林他唑巴坦

适用:耐药菌感染。禁用:对青霉素类过敏者。

(四)祛痰药:氨溴索(静脉/口服)

适用:痰多难咳。禁用:对成分过敏者。

(五)解热镇痛药:对乙酰氨基酚

适用:发热、胸痛。禁用:肝肾功能严重不全者。

04 慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期

COPD稳定期用药原则(长期控制,改善通气)

(一)速效支气管扩张剂:沙丁胺醇气雾剂

适用:快速缓解喘息。禁用:对β2受体激动剂过敏者。

(二)吸入性复方制剂:布地奈德福莫特罗粉吸入剂

适用:长期控制气道炎症。禁用:对成分过敏者。

(三)长效支气管扩张剂:噻托溴铵粉吸入剂

适用:长期改善通气。禁用:对噻托溴铵过敏者。

(四)祛痰药:乙酰半胱氨酸

适用:改善气道黏液(化痰)。禁用:对成分过敏者。

(五)支气管扩张辅助药:茶碱缓释片

适用:辅助扩张支气管。禁用:严重心律失常者(需监测血药浓度)。

05 过敏性鼻炎

过敏性鼻炎用药原则(控制炎症,缓解过敏症状)

(一)口服抗组胺药:氯雷他定

适用:鼻痒、喷嚏。禁用:对氯雷他定过敏者。

(二)鼻用激素:糠酸莫米松鼻喷雾剂

适用:控制鼻黏膜炎症。禁用:鼻黏膜破溃者。

(三)白三烯调节剂:孟鲁司特钠

适用:辅助缓解症状(尤其合并哮喘者)。禁用:对成分过敏者。

(四)鼻用抗组胺药:氮卓斯汀鼻喷雾剂

适用:快速缓解鼻痒、喷嚏。禁用:对氮卓斯汀过敏者。

(五)鼻腔清洁药:生理盐水鼻腔冲洗液

适用:清洁鼻腔、减轻刺激。禁用:无(鼻腔严重破溃者慎用)。

06 支气管哮喘急性发作

哮喘急性发作用药原则(快速平喘,控制炎症)

(一)速效雾化扩张剂:沙丁胺醇雾化液

适用:快速缓解喘息(按需使用)。禁用:对β2受体激动剂过敏者。

(二)雾化用激素:布地奈德混悬液

适用:控制气道炎症。禁用:对布地奈德过敏者。

(三)抗胆碱能雾化剂:异丙托溴铵雾化液

适用:辅助扩张支气管。禁用:对异丙托溴铵过敏者。

(四)静脉用支气管扩张剂:氨茶碱注射液

适用:重症喘息(辅助)。禁用:严重心律失常者(需监测血药浓度)。

(五)静脉用激素:甲泼尼龙琥珀酸钠

适用:重症急性发作(控制炎症)。禁用:对糖皮质激素过敏者。

二、循环系统疾病用药

07 原发性高血压

原发性高血压用药原则(长期控压,保护靶器官)

(一)钙通道阻滞剂:氨氯地平

适用:老年高血压、合并肾病者。禁用:对氨氯地平过敏者。

(二)血管紧张素II受体拮抗剂:缬沙坦

适用:高血压(保护心肾)。禁用:肾动脉狭窄者。

(三)血管紧张素转换酶抑制剂:依那普利

适用:高血压(合并心衰/心梗)。禁用:干咳患者、肾动脉狭窄者。

(四)β受体阻滞剂:美托洛尔缓释片

适用:高血压合并心率快者。禁用:心动过缓、哮喘者。

(五)利尿剂:氢氯噻嗪

适用:轻中度高血压(首选)。禁用:糖尿病、痛风者(注意补钾)。

08 冠心病(心绞痛)

冠心病(心绞痛)用药原则(缓解疼痛,预防血栓)

(一)速效硝酸酯类:硝酸甘油片(舌下含服)

适用:快速缓解心绞痛。禁用:青光眼、低血压者。

(二)抗血小板药:阿司匹林肠溶片

适用:预防血栓(长期)。禁用:消化道出血病史者。

(三)调脂药:阿托伐他汀钙片

适用:降LDL-C、稳定动脉斑块。禁用:肝功能严重异常者。

(四)β受体阻滞剂:美托洛尔缓释片

适用:减慢心率、减少心肌耗氧。禁用:心动过缓、哮喘者。

(五)长效硝酸酯类:单硝酸异山梨酯缓释片

适用:预防心绞痛发作。禁用:青光眼、低血压者。

09 急性心肌梗死

急性心肌梗死用药原则(抗栓调脂,缓解胸痛)

(一)抗血小板药:阿司匹林肠溶片(首剂嚼服)

适用:抗血小板、预防血栓。禁用:消化道出血病史者。

(二)抗血小板药:氯吡格雷

适用:双联抗血小板(与阿司匹林联用)。禁用:对氯吡格雷过敏者。

(三)新型抗血小板药:替格瑞洛

适用:双联抗血小板(起效更快)。禁用:有颅内出血病史者。

(四)调脂药:阿托伐他汀钙片

适用:强效调脂、稳定斑块。禁用:肝功能严重异常者。

(五)静脉用硝酸酯类:硝酸甘油注射液

适用:缓解心梗胸痛。禁用:青光眼、低血压者。

10 心力衰竭(慢性,心功能不全)

慢性心衰用药原则(减轻负荷,改善心功能)

(一)袢利尿剂:呋塞米

适用:减轻水肿(排水)。禁用:严重电解质紊乱者(注意电解质)。

(二)保钾利尿剂:螺内酯

适用:改善心室重构(保钾)。禁用:高钾血症者。

(三)血管紧张素II受体拮抗剂:缬沙坦

适用:保护心功能、降低负荷。禁用:肾动脉狭窄者。

(四)β受体阻滞剂:美托洛尔缓释片

适用:长期改善预后。禁用:心动过缓、急性心衰发作期者。

(五)强心苷类:地高辛片

适用:改善心衰症状。禁用:严重心律失常者(需监测血药浓度)。

11 心律失常(室上性心动过速)

室上性心动过速用药原则(转复心律,控制心室率)

(一)钙通道阻滞剂:维拉帕米

适用:转复心律。禁用:心动过缓、心衰者。

(二)IC类抗心律失常药:普罗帕酮

适用:转复心律(成人)。禁用:严重心衰、电解质紊乱者。

(三)速效转复药:腺苷注射液(快速静脉推注)

适用:急性发作转复。禁用:对腺苷过敏者。

(四)β受体阻滞剂:美托洛尔缓释片

适用:控制心室率、预防复发。禁用:心动过缓、哮喘者。

(五)广谱抗心律失常药:胺碘酮片

适用:转复/控制心律。禁用:甲状腺疾病患者(长期用需监测甲状腺)。

12 高脂血症

高脂血症用药原则(降低坏胆固醇,保护血管)

(一)他汀类:阿托伐他汀钙片

适用:强效降LDL-C、稳定斑块。禁用:肝功能严重异常者。

(二)他汀类:瑞舒伐他汀钙片

适用:强效调脂(适合肾功能不全者)。禁用:肝功能严重异常者。

(三)胆固醇吸收抑制剂:依折麦布

适用:辅助他汀降胆固醇(联用)。禁用:对依折麦布过敏者。

(四)贝特类:非诺贝特胶囊

适用:降甘油三酯为主。禁用:肝功能严重异常者。

(五)调脂抗氧化药:普罗布考片

适用:降LDL-C、抗氧化。禁用:严重心律失常者。

三、代谢与内分泌疾病用药

13 2型糖尿病

2型糖尿病用药原则(控制血糖,保护靶器官)

(一)双胍类:二甲双胍缓释片

适用:一线首选(尤其超重/肥胖者)。禁用:严重肾功能不全、酮症酸中毒者。

(二)磺脲类:格列美脲

适用:胰岛有分泌功能者(促泌胰岛素)。禁用:低血糖风险高者(注意低血糖)。

(三)胰岛素类:胰岛素注射液

适用:1型糖尿病、2型重症(补充胰岛素)。禁用:对胰岛素过敏者。

(四)α-葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖

适用:降低餐后血糖。禁用:胃肠功能紊乱者(易腹胀)。

(五)SGLT2抑制剂:达格列净

适用:降血糖(排糖),保护心肾。禁用:肾功能严重下降者。

14 糖尿病酮症酸中毒(DKA)

糖尿病酮症酸中毒用药原则(纠正酮症,补液补钾)

(一)胰岛素类:胰岛素注射液(小剂量静脉滴注)

适用:纠正酮症。禁用:无(需根据血糖调整剂量)。

(二)补液药:生理盐水(静脉)

适用:纠正脱水。禁用:无(根据脱水程度调整)。

(三)补钾药:氯化钾注射液(静脉)

适用:预防/纠正低血钾。禁用:高钾血症者(补液同时补钾)。

(四)纠酸药:碳酸氢钠注射液

适用:严重酸中毒。禁用:无(仅严重时使用)。

(五)速效胰岛素:门冬胰岛素注射液

适用:病情稳定后过渡(控制血糖)。禁用:对门冬胰岛素过敏者。

15 甲状腺功能亢进症(甲亢)

甲亢用药原则(抑制激素合成,缓解症状)

(一)抗甲状腺药:甲巯咪唑

适用:抑制甲状腺激素合成(常规)。禁用:对甲巯咪唑过敏者。

(二)抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶

适用:甲亢危象、孕妇(抑制激素合成)。禁用:对丙硫氧嘧啶过敏者。

(三)β受体阻滞剂:普萘洛尔

适用:缓解心悸、手抖。禁用:心动过缓、哮喘者。

(四)糖皮质激素:甲泼尼龙片

适用:重症甲亢、甲状腺炎(辅助)。禁用:对糖皮质激素过敏者。

(五)甲状腺激素:左甲状腺素钠片

适用:抗甲状腺药过量时(调节激素水平)。禁用:甲亢未控制者。

16 甲状腺功能减退症(甲减)

甲减用药原则(激素替代,缓解并发症)

(一)甲状腺激素替代药:左甲状腺素钠片

适用:补充甲状腺激素(核心用药)。禁用:甲亢患者。

(二)补钙辅助药:维生素D滴剂

适用:甲减合并缺钙(辅助补钙)。禁用:高钙血症者。

(三)钙剂:碳酸钙D3片

适用:预防甲减相关骨质疏松。禁用:高钙血症者。

(四)促胃动力药:多潘立酮

适用:缓解甲减引起的腹胀、消化不良。禁用:胃肠道出血者。

(五)营养神经药:甲钴胺片

适用:改善甲减合并的周围神经病变。禁用:对甲钴胺过敏者。

17 痛风(急性发作期)

痛风急性发作期用药原则(抗炎镇痛,禁用降尿酸药)

(一)抗炎药:秋水仙碱

适用:缓解急性炎症。禁用:肝肾功能严重不全者(小剂量用减副作用)。

(二)选择性COX-2抑制剂:依托考昔片

适用:镇痛抗炎。禁用:有心血管疾病史者。

(三)糖皮质激素:泼尼松片

适用:急性发作严重者(短期)。禁用:对糖皮质激素过敏者。

(四)非甾体抗炎药:吲哚美辛肠溶片

适用:镇痛抗炎。禁用:消化道溃疡者。

(五)降尿酸药:别嘌醇片

适用:缓解期降尿酸(急性发作期禁用)。禁用:对别嘌醇过敏者。

四、消化系统疾病用药

18 急性胃炎

急性胃炎用药原则(抑制胃酸,保护黏膜)

(一)质子泵抑制剂:奥美拉唑肠溶胶囊

适用:抑制胃酸分泌。禁用:对奥美拉唑过敏者。

(二)胃黏膜保护剂:铝碳酸镁咀嚼片

适用:中和胃酸、保护黏膜。禁用:肾功能严重不全者。

(三)促胃动力药:多潘立酮片

适用:缓解胃胀、恶心。禁用:胃肠道出血者。

(四)促胃动力药:枸橼酸莫沙必利片

适用:改善胃排空(缓解胃胀)。禁用:对莫沙必利过敏者。

(五)抗酸药:复方氢氧化铝片

适用:中和胃酸、缓解胃痛。禁用:肾功能严重不全者。

19 胃溃疡(活动期)

胃溃疡(活动期)用药原则(抑酸护膜,根除幽门螺杆菌)

(一)质子泵抑制剂:雷贝拉唑钠肠溶片

适用:抑制胃酸(疗程4-8周)。禁用:对雷贝拉唑过敏者。

(二)胃黏膜保护剂:枸橼酸铋钾胶囊

适用:保护黏膜、促进溃疡愈合。禁用:肾功能严重不全者。

(三)青霉素类抗生素:阿莫西林胶囊

适用:合并幽门螺杆菌感染(联用)。禁用:对青霉素过敏者。

(四)大环内酯类抗生素:克拉霉素胶囊

适用:合并幽门螺杆菌感染(联用)。禁用:对克拉霉素过敏者。

(五)硝基咪唑类抗生素:甲硝唑片

适用:合并幽门螺杆菌感染(耐药时替代)。禁用:对甲硝唑过敏者。

20 急性腹泻(感染性)

感染性急性腹泻用药原则(保护黏膜,补液抗感染)

(一)黏膜保护剂:蒙脱石散

适用:吸附毒素、保护肠黏膜。禁用:无(与其他药间隔1-2小时)。

(二)补液药:口服补液盐III

适用:预防/纠正脱水、补充电解质。禁用:无(按说明书冲调)。

(三)喹诺酮类抗生素:诺氟沙星胶囊

适用:细菌感染腹泻。禁用:儿童、孕妇。

(四)益生菌:双歧杆菌三联活菌胶囊

适用:调节肠道菌群。禁用:对活菌过敏者。

(五)止泻药:洛哌丁胺胶囊

适用:非感染性腹泻(止泻)。禁用:感染性腹泻(憋住毒素)。

21 慢性便秘

慢性便秘用药原则(温和通便,改善菌群)

(一)渗透性泻药:乳果糖口服溶液

适用:温和通便(长期可用)。禁用:半乳糖血症者。

(二)渗透性泻药:聚乙二醇4000散

适用:温和通便(适合长期使用)。禁用:对聚乙二醇过敏者。

(三)局部泻药:开塞露(甘油制剂)

适用:临时缓解便秘(直肠给药)。禁用:直肠黏膜破溃者。

(四)刺激性泻药:比沙可啶肠溶片

适用:短期通便。禁用:消化道溃疡者。

(五)益生菌:枯草杆菌二联活菌颗粒

适用:改善肠道动力、调节菌群。禁用:对活菌过敏者。

22 胆囊炎(急性发作)

胆囊炎急性发作用药原则(抗感染,解痉止痛)

(一)复方抗生素:头孢哌酮舒巴坦钠

适用:控制胆道感染(静脉用)。禁用:对头孢类过敏者。

(二)喹诺酮类抗生素:左氧氟沙星注射液

适用:控制胆道感染(静脉用)。禁用:儿童、孕妇。

(三)利胆药:熊去氧胆酸胶囊

适用:缓解期利胆、改善胆汁淤积。禁用:胆道梗阻者。

(四)解痉药:山莨菪碱注射液

适用:解痉止痛(缓解胆绞痛)。禁用:青光眼、前列腺增生者。

(五)抗厌氧菌药:甲硝唑注射液

适用:抗胆道厌氧菌感染(与头孢联用)。禁用:对甲硝唑过敏者。

23 脂肪肝(非酒精性)

非酒精性脂肪肝用药原则(保护肝细胞,辅助代谢)

(一)保肝药:水飞蓟宾胶囊

适用:保护肝细胞。禁用:对水飞蓟宾过敏者。

(二)保肝药:多烯磷脂酰胆碱胶囊

适用:修复肝细胞膜。禁用:对多烯磷脂酰胆碱过敏者。

(三)抗氧化药:维生素E软胶囊

适用:抗氧化、辅助改善肝损伤。禁用:高维生素E血症者。

(四)保肝药:门冬氨酸鸟氨酸颗粒

适用:促进肝细胞代谢。禁用:对成分过敏者。

(五)保肝药:还原型谷胱甘肽片

适用:减轻氧化应激、保护肝脏。禁用:对谷胱甘肽过敏者。

五、泌尿系统疾病用药

24 急性尿路感染(膀胱炎)

急性膀胱炎用药原则(抗菌消炎,碱化尿液)

(一)喹诺酮类抗生素:左氧氟沙星片

适用:成人急性膀胱炎。禁用:儿童、孕妇。

(二)第三代头孢:头孢克肟分散片

适用:急性膀胱炎(广谱抗菌)。禁用:对头孢类过敏者。

(三)硝基呋喃类:呋喃妥因肠溶片

适用:大肠埃希菌引起的下尿路感染。禁用:肾功能严重不全者。

(四)磷霉素类:磷霉素氨丁三醇散

适用:急性膀胱炎(单剂量口服,耐药率低)。禁用:对磷霉素过敏者。

(五)碱化尿液药:碳酸氢钠片

适用:碱化尿液、减轻尿痛。禁用:高钾血症者。

25 慢性肾炎

慢性肾炎用药原则(降尿蛋白,保护肾功能)

(一)血管紧张素II受体拮抗剂:缬沙坦胶囊

适用:降低尿蛋白、保护肾功能。禁用:肾动脉狭窄者。

(二)中成药:黄葵胶囊

适用:辅助减少尿蛋白。禁用:对黄葵过敏者。

(三)中成药:百令胶囊

适用:改善肾功能。禁用:对发酵虫草菌粉过敏者。

(四)抗血小板药:双嘧达莫片

适用:预防血栓。禁用:有出血倾向者。

(五)糖皮质激素:泼尼松片

适用:重症肾炎(抑制炎症)。禁用:对糖皮质激素过敏者。

26 前列腺增生(老年男性)

前列腺增生用药原则(缩小腺体,缓解排尿)

(一)5α-还原酶抑制剂:非那雄胺片

适用:缩小前列腺体积(长期用)。禁用:对非那雄胺过敏者。

(二)α受体阻滞剂:坦索罗辛缓释胶囊

适用:缓解排尿困难。禁用:对坦索罗辛过敏者。

(三)α受体阻滞剂:特拉唑嗪片

适用:缓解排尿困难(替代坦索罗辛)。禁用:对特拉唑嗪过敏者。

(四)植物药:锯叶棕果实提取物软胶囊

适用:辅助改善排尿症状。禁用:对锯叶棕提取物过敏者。

(五)解痉药:黄酮哌酯片

适用:缓解尿频、尿急。禁用:青光眼、前列腺增生尿潴留者。

27 肾结石(输尿管结石,疼痛发作)

输尿管结石疼痛发作用药原则(镇痛解痉,辅助排石)

(一)非甾体抗炎药:双氯芬酸钠缓释片

适用:镇痛抗炎(缓解肾绞痛)。禁用:消化道溃疡者。

(二)解痉药:山莨菪碱片

适用:松弛输尿管平滑肌(解痉)。禁用:青光眼、前列腺增生者。

(三)α受体阻滞剂:坦索罗辛缓释胶囊

适用:辅助排石(扩张输尿管)。禁用:对坦索罗辛过敏者。

(四)碱化尿液药:碳酸氢钠片

适用:碱化尿液、预防尿酸结石。禁用:高钾血症者。

(五)降尿酸药:别嘌醇片

适用:预防尿酸结石复发(降尿酸)。禁用:对别嘌醇过敏者。

六、神经系统疾病用药

28 紧张性头痛

紧张性头痛用药原则(镇痛为主,预防复发)

(一)解热镇痛药:对乙酰氨基酚片

适用:轻度头痛。禁用:肝肾功能严重不全者。

(二)非甾体抗炎药:布洛芬缓释胶囊

适用:中度头痛。禁用:消化道溃疡者。

(三)预防用药:盐酸氟桂利嗪胶囊

适用:预防头痛复发。禁用:抑郁症患者。

(四)抗抑郁药:阿米替林片

适用:合并焦虑的头痛。禁用:严重心脏病患者。

(五)中成药:复方羊角颗粒

适用:辅助缓解头痛。禁用:对成分过敏者。

29 偏头痛(急性发作)

偏头痛急性发作用药原则(特异性镇痛,预防复发)

(一)曲坦类:舒马曲坦片

适用:特异性缓解偏头痛。禁用:冠心病、高血压者。

(二)曲坦类:佐米曲坦鼻喷雾剂

适用:快速缓解偏头痛(恶心时用)。禁用:冠心病、高血压者。

(三)非甾体抗炎药:布洛芬缓释胶囊

适用:轻度偏头痛发作。禁用:消化道溃疡者。

(四)预防用药:盐酸普萘洛尔片

适用:预防偏头痛复发。禁用:心动过缓、哮喘者。

(五)预防用药:托吡酯片

适用:预防频繁偏头痛发作。禁用:对托吡酯过敏者。

30 失眠(原发性)

原发性失眠用药原则(短期助眠,改善节律)

(一)非苯二氮䓬类:唑吡坦片

适用:短期助眠(起效快)。禁用:严重肝肾功能不全者。

(二)非苯二氮䓬类:佐匹克隆片

适用:改善睡眠维持。禁用:严重呼吸功能不全者。

(三)苯二氮䓬类:艾司唑仑片

适用:助眠(易依赖,短期用)。禁用:严重呼吸功能不全者。

(四)助眠辅助药:褪黑素片

适用:改善睡眠节律(副作用少)。禁用:对褪黑素过敏者。

(五)抗抑郁药:米氮平片

适用:合并抑郁的失眠。禁用:严重肝肾功能不全者。

31 脑梗塞(恢复期)

脑梗塞恢复期用药原则(抗栓调脂,营养神经)

(一)抗血小板药:阿司匹林肠溶片

适用:预防复发(抗血小板)。禁用:消化道出血病史者。

(二)抗血小板药:氯吡格雷片

适用:预防复发(阿司匹林不耐受时用)。禁用:对氯吡格雷过敏者。

(三)调脂药:阿托伐他汀钙片

适用:稳定斑块、预防复发。禁用:肝功能严重异常者。

(四)营养神经药:胞磷胆碱钠胶囊

适用:促进脑代谢、营养神经。禁用:对胞磷胆碱过敏者。

(五)改善循环药:丁基苯酞软胶囊

适用:改善脑循环、促进神经修复。禁用:对丁基苯酞过敏者。

七、骨科与关节疾病用药

32 骨关节炎(膝关节)

膝关节骨关节炎用药原则(镇痛护软骨,润滑关节)

(一)选择性COX-2抑制剂:塞来昔布胶囊

适用:镇痛抗炎。禁用:有心血管疾病史者。

(二)关节润滑剂:玻璃酸钠注射液(关节腔注射)

适用:润滑关节、减轻摩擦。禁用:关节感染期者。

(三)营养软骨药:氨基葡萄糖胶囊

适用:营养软骨、延缓退变。禁用:对氨基葡萄糖过敏者。

(四)外用镇痛药:双氯芬酸二乙胺乳胶剂

适用:局部镇痛(外用)。禁用:皮肤破溃者。

(五)营养软骨药:硫酸软骨素片

适用:辅助改善软骨代谢。禁用:对硫酸软骨素过敏者。

33 腰椎间盘突出症(急性期)

腰椎间盘突出急性期用药原则(镇痛消肿,营养神经)

(一)非甾体抗炎药:布洛芬缓释胶囊

适用:缓解腰痛、抗炎。禁用:消化道溃疡者。

(二)营养神经药:甲钴胺片

适用:改善下肢麻木(营养神经)。禁用:对甲钴胺过敏者。

(三)脱水药:甘露醇注射液(静脉用)

适用:减轻神经根水肿。禁用:肾功能严重不全者。

(四)糖皮质激素:地塞米松注射液(静脉用)

适用:短期减轻炎症。禁用:对糖皮质激素过敏者。

(五)肌松药:盐酸乙哌立松片

适用:缓解腰部肌肉痉挛。禁用:严重肝肾功能不全者。

34 类风湿关节炎(活动期)

类风湿关节炎活动期用药原则(抗炎控病情,镇痛)

(一)改善病情抗风湿药:甲氨蝶呤片

适用:长期控制病情。禁用:肝肾功能严重不全者。

(二)改善病情抗风湿药:来氟米特片

适用:长期控制病情(替代甲氨蝶呤)。禁用:严重肝肾功能不全者。

(三)糖皮质激素:泼尼松片

适用:短期控制急性炎症。禁用:对糖皮质激素过敏者。

(四)生物制剂:依那西普注射液

适用:重症类风湿关节炎。禁用:有感染病史者。

(五)非甾体抗炎药:双氯芬酸钠肠溶片

适用:镇痛抗炎。禁用:消化道溃疡者。

八、妇科疾病用药

35 原发性痛经

原发性痛经用药原则(抑制疼痛源,调节激素)

(一)非甾体抗炎药:布洛芬缓释胶囊

适用:抑制前列腺素(镇痛)。禁用:消化道溃疡者。

(二)非甾体抗炎药:萘普生钠片

适用:镇痛抗炎(效果强)。禁用:消化道溃疡者。

(三)孕激素:甲羟孕酮片

适用:抑制排卵、预防痛经。禁用:孕妇、乳腺癌患者。

(四)短效口服避孕药:屈螺酮炔雌醇片

适用:调节激素、预防痛经(需避孕者)。禁用:血栓病史、高血压者。

(五)中成药:益母草颗粒

适用:辅助缓解痛经。禁用:月经量过多者。

36 霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)

霉菌性阴道炎用药原则(抗真菌,改善环境)

(一)外用抗真菌药:克霉唑栓(阴道用)

适用:抗真菌(疗程7天)。禁用:对克霉唑过敏者。

(二)外用抗真菌药:硝酸咪康唑栓(阴道用)

适用:抗真菌(短期疗程3天)。禁用:对咪康唑过敏者。

(三)口服抗真菌药:氟康唑片

适用:抗真菌(单次给药)。禁用:孕妇、肝肾功能严重不全者。

(四)外用抗真菌药:制霉菌素栓(阴道用)

适用:抗真菌(适合孕妇)。禁用:对制霉菌素过敏者。

(五)环境调节药:碳酸氢钠溶液(阴道冲洗)

适用:碱化阴道环境(辅助)。禁用:阴道黏膜破溃者。

37 细菌性阴道病

细菌性阴道病用药原则(抗厌氧菌,调节菌群)

(一)外用抗厌氧菌药:甲硝唑栓(阴道用)

适用:抗厌氧菌(疗程7天)。禁用:对甲硝唑过敏者。

(二)外用抗生素:克林霉素磷酸酯栓(阴道用)

适用:抗厌氧菌(替代甲硝唑)。禁用:对克林霉素过敏者。

(三)口服抗厌氧菌药:甲硝唑片

适用:抗厌氧菌(全身用药)。禁用:对甲硝唑过敏者。

(四)口服抗生素:克林霉素胶囊

适用:抗厌氧菌(甲硝唑不耐受时用)。禁用:对克林霉素过敏者。

(五)益生菌:乳酸菌阴道胶囊

适用:调节阴道菌群(辅助)。禁用:对乳酸菌过敏者。

九、儿科疾病用药

38 小儿急性上呼吸道感染(感冒)

小儿感冒用药原则(对症缓解,按体重/年龄用药)

(一)小儿解热镇痛药:对乙酰氨基酚混悬滴剂

适用:儿童发热、头痛(按体重用药)。禁用:肝肾功能严重不全者。

(二)小儿复方感冒药:小儿氨酚黄那敏颗粒

适用:缓解感冒症状(发热、鼻塞)。禁用:新生儿、早产儿。

(三)小儿祛痰止咳药:氨溴特罗口服溶液

适用:小儿化痰止咳、缓解喘息。禁用:对成分过敏者。

(四)小儿中成药:小儿豉翘清热颗粒

适用:辅助抗病毒、缓解感冒症状。禁用:对成分过敏者。

(五)小儿抗病毒药:利巴韦林颗粒

适用:明确病毒感染时。禁用:对利巴韦林过敏者。

39 小儿急性腹泻

小儿急性腹泻用药原则(护膜补液,调节菌群)

(一)小儿黏膜保护剂:蒙脱石散(儿童剂型)

适用:保护肠黏膜(按年龄用药)。禁用:无(与其他药间隔1-2小时)。

(二)小儿补液药:口服补液盐III

适用:预防/纠正脱水(按体重冲调)。禁用:无。

(三)小儿益生菌:双歧杆菌三联活菌散

适用:调节肠道菌群。禁用:对活菌过敏者。

(四)小儿止泻药:消旋卡多曲颗粒

适用:抑制肠道分泌、减少腹泻次数。禁用:对消旋卡多曲过敏者。

(五)小儿抗生素:头孢克肟颗粒

适用:细菌感染腹泻(按体重用药)。禁用:对头孢类过敏者。

十、皮肤科疾病用药

40 湿疹(急性发作)

湿疹急性发作用药原则(抗炎止痒,分部位选药)

(一)弱效激素药膏:地奈德乳膏

适用:儿童湿疹、面部/褶皱处湿疹。禁用:皮肤破溃者。

(二)中效激素药膏:糠酸莫米松乳膏

适用:躯干、四肢湿疹(无破溃)。禁用:长期用于面部(留色素)。

(三)非激素药膏:他克莫司软膏

适用:敏感部位(眼周、颈部)、激素不耐受者。禁用:皮肤感染期者。

(四)口服抗组胺药:氯雷他定糖浆

适用:缓解湿疹瘙痒(儿童可用)。禁用:对氯雷他定过敏者。

(五)外用止痒药:炉甘石洗剂

适用:收敛止痒(无渗出时)。禁用:皮肤破溃、渗液时。

以上用药仅为临床常见参考,所有药物均需在医生或药师指导下使用。每个人体质、病情不同,自行用药可能引发禁忌症、副作用或药物相互作用。

用药前务必明确适用症,用药后若出现皮疹、恶心等不适,需立即停药并就医。

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